2023.03.01
利用申し込み書類
あゆみの里入所・通所のサービスをご検討中の方はサービスに合わせた書類をダウンロード・作成していただき下記連絡先までお問い合わせをお待ちしております。
また、ダウンロードが難しい環境の方はご連絡いただければ、書類一式をご郵送させていただきます。
【入所】
要介護1~5の認定を受けている方がご利用いただけます。
申請中で認定を受ける前でもご利用をご検討中の場合にはお気軽にご相談ください。
①申込手続きのご案内
②施設利用申込書
③療養情報提供書
④日常生活動作表・日常生活の様子
⑤利用料金目安表
【通所】
①申込手続きのご案内
②施設利用申込書
③療養情報提供書(居宅用)療養情報提供書(病院用)(居宅用・病院用どちらか一方で結構です)
④日常生活動作表・日常生活の様子
【お問い合わせ先】
〒259-1116
神奈川県伊勢原市石田1710番地
医療法人社団佑樹会 介護老人保健施設あゆみの里
電話:0463-92-5551 FAX:0463-92-5553
入所担当:橘・鈴木
通所担当:甲斐